Расстройство аутистического спектра: от диагностики до реабилитации

Человеческий организм может заболеть в любом возрасте и по разным причинам. Некоторые недуги являются врожденными, а некоторые приобретаются позже. Особенно больно, когда болезнь достается ребенку в наследство, просто потому, что так распорядилась генетика. Одним из таких непростых диагнозов является расстройство аутистического спектра.

Что такое аутизм?

По информации Центра психического здоровья (ЦПЗ) Министерства здравоохранения, аутизм представляет собой общее нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве и характеризуется значительными проблемами в сфере социальных взаимодействий и коммуникации. Для аутизма характерна замкнутость и своеобразное отдаление ребенка от реального мира.

Специалисты ЦПЗ подчеркивают многофакторную природу этого расстройства: генетические предпосылки, ослабленный иммунитет, экологические факторы, особенности питания, дефицит важных макро- и микроэлементов. Существенное влияние оказывают пренатальные факторы риска, включая возраст родителей, физическое и психическое здоровье матери, а также натальные и постнатальные обстоятельства.

Как узнать, что у ребенка аутизм?

Аутизм обычно выявляется в раннем детстве. Критически важно, чтобы родители были внимательны к поведению своего ребенка и своевременно замечали тревожные признаки. Наиболее характерным симптомом является отсутствие зрительного контакта, что обычно становится заметным в 2-3 года. Официальный диагноз устанавливается только специалистом, после чего начинается длительная и специализированная программа реабилитации.

Руководитель отдела информации и связей с общественностью Государственного комитета статистики Рафаэль Сулейманов сообщил, что, по данным Министерства здравоохранения Азербайджана, на начало 2024 года в медицинских учреждениях страны с диагнозом «детский аутизм» было зарегистрировано 3 012 детей, из них 2401 мальчик и 611 девочек.

Как проводится лечение?

Научно подтвержденных медикаментозных методов лечения аутизма на сегодняшний день не существует.

«Лечение аутизма состоит из психосоциальных вмешательств. Целями этих мероприятий являются развитие социальных взаимоотношений и деятельности, улучшение коммуникации, максимальная адаптация поведения, повышение навыков, стратегия интеграции в образовательные этапы. Широко используемой считается ABA-терапия (Прикладное анализирование поведения при аутизме - ред.); методика TEACCH (Комплексное вмешательство при аутизме, направленное в первую очередь на повышение самостоятельности пациента - ред.), когнитивная терапия и др.

Реабилитационные мероприятия предусматривают мультидисциплинарный подход (психолог, логопед, психопедагог, специалист по физической культуре, арт-терапевт, специалист по занятости)», - говорится в информации ЦПЗ.

В каких центрах лечатся дети с аутизмом?

Минздрав проинформировал о существующей инфраструктуре для детей с расстройством аутистического спектра: «В Абшеронском, Губинском, Кюрдамирском, Шекинском, Загатальском, Ширванском, Масаллинском, Лянкяранском, Агджабединском, а также в городах Сумгайыт и Гянджа при детских поликлиниках функционируют отделения психического здоровья».

Родители, которые предпочли остаться анонимными, подтверждают, что в отделениях психического здоровья при детских поликлиниках можно регулярно проходить обследование и получать определенное лечение. Хотя полное излечение невозможно, для смягчения поведенческих проблем и психологического напряжения применяются определенные препараты, которые предоставляются государством. Однако родители подчеркивают, что эффективность такого лечения оставляет желать лучшего.

Между тем в частных психологических центрах ежемесячная стоимость лечения ребенка с аутизмом при посещении два раза в неделю составляет 800-1 000 манатов. Интенсивная программа с ежедневным пребыванием в центре в течение месяца обходится примерно в 2 000 манатов, что непосильно для большинства семей.

Какая социальная помощь оказывается этим детям в Азербайджане?

За первые 8 месяцев 2024 года медицинские и социально-психологические реабилитационные услуги были оказаны в общей сложности 23 314 детям с инвалидностью. Об этом свидетельствуют данные Государственного агентства медико-социальной экспертизы и реабилитации при Министерстве труда и социальной защиты населения.

В подчинении данной структуры находятся четыре детских реабилитационных центра, где применяются эффективные методы реабилитации в амбулаторной, стационарной, онлайн и выездной форме. Два центра находятся в Баку, еще по одному - в Шамкире и Габале. В этих учреждениях проводится комплексное лечение детей в соответствии с планом реабилитации. С целью повышения доступности реабилитационных услуг для детей с инвалидностью функционирует проект Rehabus. Реабилитационные автобусы забирают детей с инвалидностью (вместе с сопровождающими их родными) из заранее определенных пунктов ожидания в городах Баку и Сумгайыт и доставляют в Детский реабилитационный центр №2 в столице.

Ведомство также отмечает использование инновационных методов реабилитации.

«Этот метод терапии имеет большое влияние на социально-психологическую и физиотерапевтическую реабилитацию детей с расстройством аутистического спектра, синдромом Дауна, церебральным параличом, речевыми дефектами, паркинсонизмом», - говорится в информации Агентства.

Как дети с аутизмом получают образование в нашей стране?

Как известно, дети с аутизмом нуждаются в специальном образовании. В Азербайджане действуют «Государственные стандарты специального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья».

В пресс-службе Государственного агентства по дошкольному и общему образованию сообщили, что выявление детей с синдромом аутистического спектра и оценка их образовательных потребностей определяются решением психолого-медико-педагогической комиссии.

«На основании решения указанных комиссий ребенок привлекается к соответствующему образованию. В настоящее время в Азербайджане функционируют 68 комиссий.

В «Государственных стандартах специального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья» предусмотрено упрощение и адаптация обучения. С этой целью определяются образовательные потребности ребенка, выбирается соответствующая форма обучения», - добавили в ведомстве.

Важно отметить, что дети с аутизмом не всегда учатся в одном образовательном учреждении или в одной группе. Они могут обучаться вместе с детьми, имеющими речевые дефекты, умственную отсталость или синдром Дауна. Распределение зависит от характера и степени выраженности симптомов, определяемых врачом. Стоит напомнить, что инклюзивное образование в Азербайджане реализуется в 67 общеобразовательных учреждениях. Однако родители отмечают, что не все дети с аутизмом имеют доступ к инклюзивному образованию. Из-за присвоенной степени инвалидности, например, дети с I и II группой инвалидности не могут быть включены в образовательный процесс.

Родители выступают за то, чтобы каждый ребенок с аутизмом имел возможность получать образование.

Как обстоит ситуация в соседних странах?

В соседних государствах также предпринимаются определенные шаги для поддержки детей с аутизмом. Так, в Иране Государственная организация благосостояния создала дневные центры, особенно для детей с дополнительными трудностями, такими как умственная отсталость. Однако эти услуги в основном доступны только в крупных городах. Министерство благосостояния исламской республики (Behzisti) предоставляет некоторые услуги за счет государства, но преимущественно для тяжелых случаев и малообеспеченных семей.

В России же с 2013 года постепенно внедряются государственные программы поддержки детей с аутизмом. При официальном получении статуса «ребенок с особыми потребностями» несовершеннолетнему может быть предоставлена бесплатная психологическая и педагогическая поддержка в дошкольном и школьном возрасте.

В Грузии, несмотря на некоторые государственные инициативы последних лет, услуги за счет государства остаются крайне ограниченными. Хотя в школах и некоторых социальных центрах предлагаются бесплатные услуги для детей, нуждающихся в специальном образовании, их доступность оставляет желать лучшего.

Источник: Bizim.Media