Ботулизм в Азербайджане: как распознать и избежать опасного отравления

Пищевые отравления, включая ботулизм, остаются серьезной угрозой для здоровья населения. Это редкое, но тяжелое инфекционно-токсическое заболевание может быстро привести к жизнеугрожающим состояниям. Чтобы разобраться в причинах, симптомах и мерах профилактики, Media.Az побеседовала с врачом-инфекционистом Полиной Алиевой.

Что такое ботулизм?

«Ботулизм — это редкое заболевание, вызываемое ботулотоксином, который поражает нервную систему», - рассказывает П.Алиева.

По ее словам, оно требует немедленной медицинской помощи, так как без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Медик заметила, что около 90% случаев пищевого ботулизма связаны с домашними консервами. Недостаточная стерилизация и нарушение температурного режима при консервации создают условия для образования токсина. Промышленные продукты проходят строгий контроль качества и стерилизацию, что значительно снижает риск заражения.

Она отметила, что тяжесть ботулизма зависит от дозы токсина, попавшего в организм. Даже минимальное количество может вызвать серьезное поражение нервной системы. Индивидуальные особенности организма, такие как скорость всасывания и общее состояние здоровья, также влияют на выраженность симптомов.

Почему болеют не все?

«Если несколько человек употребили одну и ту же консервацию, ботулизм может проявиться не у всех. Это зависит от количества съеденного токсина, особенностей метаболизма и состояния здоровья», - пояснила Алиева.

По ее словам, иммунитет не защищает от ботулотоксина, так как он действует напрямую на нервные окончания.

«Инкубационный период пищевого ботулизма обычно длится от 4 до 24 часов, иногда до 2–3 суток. Первые признаки включают сухость во рту, двоение в глазах, опущение век, затруднение глотания и речи. Позже развиваются мышечная слабость и дыхательная недостаточность», - делится врач.

Что делать при появлении симптомов?

«Самолечение при ботулизме недопустимо, так как токсин невозможно вывести в домашних условиях. При первых симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь», - пояснила медик.

Увы, по ее словам, основная причина смерти — паралич дыхательной мускулатуры, из-за которого пациент, оставаясь в сознании, теряет способность дышать. Без своевременной реанимации летальный исход может наступить в течение нескольких часов.

Статистика:

По данным Государственного комитета статистики Азербайджана, полученным ими от Министерства здравоохранения, в 2023 году от ботулизма скончались шесть человек, в 2024 году — четверо. Число зарегистрированных случаев кишечных инфекций и пищевых отравлений с установленным возбудителем составило 3 349 в 2023 году и 2 857 в 2024 году.

Врач – инфекционист Полина Алиев рассказал и о процессе лечения страшного заболевания. По ее словам, лечение ботулизма включает: введение противоботулинической сыворотки, направленной на нейтрализацию циркулирующего токсина; проведение комплексной интенсивной терапии и при необходимости искусственная вентиляция легких, а также ряд мероприятий – поддержание гемодинамики, коррекция электролитов, профилактика и лечение осложнений.

Медик отметил, что распространены три формы ботулизма: ботулизм пищевого происхождения (о котором говорится выше), но еще существуют ботулизм, сопутствующий ранам, а также младенческий ботулизм.

Полина Алиева говорит, что ботулизм, сопутствующий ранам - редкая форма заболевания, возникающая при инфицировании глубоких ран, особенно у людей с загрязненными травмами или употребляющих наркотики внутримышечно. Симптомы схожи с пищевым ботулизмом, но развиваются медленнее, через 5–14 дней после травмы.

Его лечение, по ее словам, включает: хирургическую обработку раны; введение противоботулинической сыворотки; антибактериальную терапию (пенициллины или метронидазол) по показаниям.

Что касается младенческого ботулизмм, то инфекционист говорит, что у детей до года возможен кишечный ботулизм, так как их кишечник не может эффективно противостоять бактерии Clostridium botulinum. Например, мед может содержать споры Clostridium botulinum, поэтому его категорически не рекомендуется давать детям до 12 месяцев.

Clostridium botulinum является бактерией, которая в условиях низкого содержания кислорода вырабатывает опасные токсины (ботулотоксины). Ботулотоксины входят в число самых сильных из известных на сегодняшний день веществ смертельного действия.

Полина Алиева говорит, что для снижения риска заражения рекомендуется: использовать свежие и качественные продукты; тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, удаляя грязь; стерилизовать банки и крышки не менее 30 минут; не консервировать низкокислотные продукты (чеснок, фасоль, баклажаны) без соблюдения технологии; хранить консервы при температуре до +10°C, утилизировать банки со вздутыми крышками, не вскрывая, а также не употреблять продукты с мутным рассолом, осадком или неприятным запахом.

Media.Az также направила запрос в Агентство продовольственной безопасности Азербайджана (AQTA) для получения дополнительной информации.

«Люди используют методы консервирования и копчения в бытовых условиях для круглогодичного потребления фруктов, овощей, а также мясной и рыбной продукции. Однако неправильное проведение подобных процессов может вызвать серьёзные риски, связанные с безопасностью пищевых продуктов. В таких случаях не исключено пищевое отравление, называемое ботулизмом», - отмечено в сообщении ведомства.

В информации также рекомендуется при домашнем консервировании, необходимо строго соблюдать следующие правила гигиены и безопасности:

· Тщательно отбирать и промывать фрукты и овощи под проточной водой, чтобы удалить грязь, которая может содержать возбудителей ботулизма.

· Перед использованием мыть и кипятить банки в течение 10 минут, применяя стеклянные емкости, устойчивые к высоким температурам и давлению.

· Проверять банки на отсутствие повреждений (трещин или сколов).

· Кипятить наполненные банки 30 минут при температуре 100°C.

· Хранить консервы в прохладном месте (холодильник, балкон, подвал) при температуре до +10°C.

· Перед употреблением осматривать банки: не использовать консервы с поврежденными или вздувшимися крышками, мутной жидкостью, осадком или неприятным запахом.

«Важно отметить, что ботулизм могут вызывать не только домашние, но и промышленные консервы. При покупке овощных, рыбных или мясных консервов в магазинах следует проверять целостность упаковки, срок годности, отсутствие вздутия крышки и вмятин на металлических банках. Рыбные и мясные консервы в металлической таре после вскрытия необходимо сразу переложить в другую емкость», - посоветовали в Агентстве.

Мелек Новрузова