Диета при анемии: что есть, если не хватает железа ликбез от врача гематолога

Врач-гематолог Национального центра гематологии и трансфузиологии Минздрава Оксана Аббасова рассказывает в интервью, что такое анемия, как правильное питание и здоровый образ жизни помогают в профилактике анемии.

– Анемия (малокровие) – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови. Правильное питание очень важно для профилактики анемии. Главная цель – обеспечить организм необходимыми питательными веществами для нормального образования эритроцитов. В качестве видов и основных причин анемии можно назвать железодефицитную анемию, анемию, вызванную дефицитом витамина В12, и фолиеводефицитную анемию. Железодефицитная анемия – возникает вследствие дефицита железа в рационе или плохого усвоения железа. Витаминодефицитная анемия связана с дефицитом витамина В12 и чаще встречается у людей, не употребляющих продукты животного происхождения. Фолиевая кислота необходима для образования эритроцитов, и её дефицит может привести к возникновению фолиодефицитной анемии.

– Каковы принципы профилактического питания?

– Когда мы говорим о принципах профилактического питания при анемии, первое, что приходит на ум, – это продукты, богатые железом. Железо – основной компонент гемоглобина, который переносит кислород в эритроцитах. Существует два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо содержится в основном в продуктах животного происхождения и лучше усваивается организмом. Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения и усваивается труднее. Источниками гемового железа являются говядина, баранина, курятина и индейка, а также рыба (лосось, сардины, тунец), печень (говяжья и птичья) и другие внутренние органы. В то же время, источниками негемового железа являются зелёные листовые овощи (шпинат, мангольд, капуста, брокколи), бобовые (чечевица, горох, фасоль), цельнозерновые (овес, пшеница, просо), сухофрукты (курага, изюм, чернослив) и ореховые (миндаль, фундук, тыквенные и подсолнечные семечки).

Важно отметить, что эти продукты следует употреблять с витамином С для улучшения усвоения негемового железа. Витамин С увеличивает всасывание железа из кишечника и способствует его лучшему усвоению организмом. Среди продуктов, богатых витамином С, следует отметить апельсин, лимон, киви, клубника, клюква, ежевика, помидоры, болгарский перец, шпинат, брокколи, белокочанная и цветная капуста.

Помимо этого, B12 жизненно важен для выработки эритроцитов. Этот витамин содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам следует принимать дополнительно витамин B12. Источниками B12 являются говядина, баранина, рыба (лосось, скумбрия, сардины), молоко и молочные продукты (йогурт, сыр, молоко) и яйца. Кроме того, стоит отметить особую роль фолиевой кислоты в синтезе ДНК и формировании эритроцитов. Примерами продуктов, богатых фолиевой кислотой, являются зелёные листовые овощи (шпинат, мангольд, капуста), апельсины, мандарины и другие цитрусовые, авокадо, бобовые (чечевица, горох, фасоль) и цельнозерновые продукты.

— Какие еще продукты следует принимать пациентам с анемией?

— Пациентам с анемией рекомендуется не употреблять чая и кофе или употреблять их в небольших количествах, поскольку эти напитки содержат большое количество танинов и полифенолов, что снижает усвоение железа. Кроме того, не следует употреблять чай и кофе сразу после еды. Кальций также может снижать усвоение железа. Поэтому рекомендуется употреблять молоко и молочные продукты отдельно от продуктов, являющихся источником железа. Люди с риском дефицита железа (беременные женщины, подростки, женщины в период менструации) могут принимать препараты железа по рекомендации врача. Более эффективным является приём витамина С в сочетании с препаратами. В целом, сбалансированное потребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой и витамином B12, обеспечивает поддержание нормального уровня эритроцитов и предотвращает развитие анемии.

– Какую диету вы бы порекомендовали при разных типах анемии?

– В качестве примера диеты при разных типах анемии можно привести следующий вариант: на завтрак можно съесть яйца (всмятку или вкрутую), бутерброд с цельнозерновым хлебом и стакан свежевыжатого апельсинового сока. На обед рекомендуется красное мясо (жареное или варёное), зелёный салат (с помидорами, шпинатом и лимонным соком), чечевичный суп и ломтик цельнозернового хлеба. На ужин следует съесть курицу или рыбу, овощную смесь из брокколи и цветной капусты, коричневый рис или киноа и стакан йогурта. В качестве перекуса следует употреблять сухофрукты (курага, изюм), орехи, миндаль и фрукты (яблоки, груши и др.).

В заключение хотелось бы отметить, что правильное питание и здоровый образ жизни играют ключевую роль в профилактике анемии. Поддерживать нормальные показатели крови можно, употребляя сбалансированную пищу, богатую железом, фолиевой кислотой и витамином B12. При необходимости можно принимать добавки по рекомендации врача.