Как распознать дисморфофобию и не попасть в ловушку самообмана? разбирается

Каждый день тысячи людей по всему миру смотрят на себя в зеркало и видят то, что не замечают другие. Малейший «недостаток» превращается для них в катастрофу, а желание постоянно что-то менять и «совершенствовать» свою внешность, становится навязчивой идеей. Это не просто неуверенность в себе – это может быть проявлением дисморфофобии, психического расстройства, при котором человек патологически недоволен своей внешностью.

Недостатки, которых нет

Комментируя Media.Az данную тему, пластический хирург Рамазан Искендеров, отметил, что в его практике нередко встречаются пациенты с симптомами дисморфофобии. «Но все же я – пластический хирург, и не имею права ставить такие диагнозы. Этим занимаются психиатры. При наличии подозрений я направляю пациента к ним. Однако, дойдут ли они до специалиста или просто обратятся к другому хирургу, не могу ручаться», - пояснил эксперт.

Наш собеседник также отметил, что в последнее время все чаще приходят пациенты с «инстаграм-референсами» и завышенными ожиданиями. «Распространение нереалистичных результатов в соцсетях повышает ожидания пациентов. Например, человек с выраженным ожирением и нездоровым внешним видом может считать, что пластический хирург способен сотворить чудо и превратить его в совершенно другого человека. Но это невозможно по определению. Похудение, это путь, который начинается с большой личной работы самого пациента. Хирург может лишь скорректировать контуры тела, но не сделать человека худым. Это не в его силах», - подчеркнул Искендеров.

По словам специалиста, в подобных случаях хирург должен откровенно поговорить с пациентом: «Пластический хирург, в первую очередь, врач. А если это так, он обязан откровенно говорить пациенту, что возможно, а что – нет», - предупреждает эксперт.

Рамазан Искендеров добавил, что пластическая хирургия – это лишь помошник на пути к желаемому результату: «Это командная работа врача и пациента. Многие ошибочно полагают, что удаление жира – это навсегда. Но есть факторы, зависящие от обеих сторон: правильное питание, физическая активность, хирургическое вмешательство. И есть те, на которые повлиять невозможно, например, возрастные изменения и гравитация. Выбирайте врачей, которые говорят не только о прекрасных результатах, но и о возможных рисках и последствиях. Это важно и для красоты, и для здоровья», - подытожил эксперт.

Почему мы видим в себе то, чего нет?

В свою очередь, психолог, специалист по гуманистической и экзистенциальной терапии Камила Гасымова поясняет: «Дисморфофобия, или телесно-дисморфическое расстройство, – это состояние, при котором человек зацикливается на мнимых или несущественных недостатках внешности. Эти мысли становятся навязчивыми, вызывают тревогу и стыд, мешают полноценно жить, строить отношения и взаимодействовать с окружающими».

По ее словам, люди с дисморфофобией нередко избегают общения, людных мест, фотографий, считая, что их «недостаток» бросается в глаза каждому. Самооценка полностью начинает зависеть от восприятия внешности, а уверенность – от того, как их оценивают окружающие.

«Иногда человек может замечать у себя определенные недостатки, переживать из-за них, но это не мешает ему жить, работать, общаться и показываться среди людей. При дисморфофобии недовольство внешностью становится патологическим: человек концентрируется на одной детали, и это определяет его настроение, поведение и социальную активность», – подчеркивает Гасымова.

Чаще всего расстройство проявляется в подростковом возрасте, с 12 до 18 лет, когда формируется образ «я» и особенно важно мнение сверстников. «Даже единичные насмешки или критика могут вызвать болезненную фиксацию, которая со временем перерастает в патологию. Влияют и сравнения себя с другими, особенно с теми, кто привлекает внимание противоположного пола», – поясняет эксперт.

По ее словам, не меньшую роль играют идеалы красоты и социальные сети, создающие недостижимые стандарты. «Чем сильнее разница между реальностью и «идеалом», тем выше риск искаженного восприятия себя. Даже невинные комментарии родителей или других родных вроде «тебе бы похудеть» способны подорвать самооценку», – добавляет она.

По словам специалиста, тревожным сигналом является момент, когда внешность становится главным критерием самооценки. Навязчивые действия, постоянные проверки в зеркале, попытки «улучшить» себя, которые не приносят облегчения, также свидетельствуют о проблеме. Иногда, наоборот, человек избегает зеркал и отражений.

«Постоянные жалобы на внешность, сильная тревога перед выходом из дома, отказ от встреч и социальной активности, все это признаки прогрессирования расстройства. В тяжелых случаях на фоне дисморфофобии развивается депрессия, теряется интерес к жизни и даже к элементарным делам», – говорит Гасымова.

Она поясняет, что часто дисморфофобия сопровождается социальной тревожностью и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия. «Человек убежден, что его нельзя полюбить из-за «дефектов», и это приводит к изоляции», – отмечает она.

Врач говорит, что постоянные попытки изменить внешность редко приносят удовлетворение: «Проблема не во внешности, а в ее восприятии. Даже очень привлекательные люди могут считать себя уродливыми. Исправив один «недостаток», они тут же находят другой. Это бесконечный процесс, потому что проблема не в зеркале, а в том, как человек на себя смотрит».

К.Гасымова также отметила, что медикаментозное лечение тоже может назначаться, но, как правило, только в тяжелых случаях. Это происходит, когда расстройство переходит в форму клинической депрессии, например, с отказом от жизни, или сопровождается ярко выраженным обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), когда человек испытывает навязчивые мысли и вынужден повторять определенные ритуалы. В таких случаях назначаются антидепрессанты.

«В остальных случаях основной метод – психотерапия. Например, Когнитивно-поведенческая терапия помогает менять искаженные убеждения и привычку сравнивать себя с идеалами. Гештальт-подход – восстанавливает контакт с собой и отделяет навязанные обществом установки от собственных. Схема-терапия работает с глубинным чувством стыда и неполноценности. Телесные практики: йога, дыхание, медитация, снижают тревожность и помогают наладить связь с телом», – поясняет эксперт.

Гасымова также подчеркивает важность участия семьи: «Даже неосознанные комментарии вроде «кривой нос портит лицо» могут свести на нет работу с психологом. Близкие должны понимать суть расстройства и не подкреплять старые установки». Иногда близкие прямо обесценивают саму необходимость психотерапии. По словам специалиста, от них часто можно услышать комментарии: «Зачем тратить деньги на терапию? Лучше бы похудел(-а), и все проблемы исчезнут». Но дело не в фигуре. Даже если клиент похудеет, на место одного «недостатка» придет другой, и симптомы дисморфофобии вернутся.

«Поэтому вовлечение семьи и близкого окружения в процесс лечения значительно повышает его эффективность. Когда родные понимают суть расстройства и не подкрепляют негативные установки, терапия проходит быстрее и дает более устойчивый результат», - поясняет психолог.

Отдельно эксперт выделяет влияние социальных сетей: «Они формируют иллюзию, что только с определенной внешностью можно быть успешным. Фильтры и ретушь создают недостижимые стандарты, заставляя искать «недостатки», которых нет. В результате внутренние качества уходят на второй план:

«Одно дело, стремиться к лучшей версии себя, другое – пытаться соответствовать навязанному эталону. Идеализированные фотографии создают ложные стандарты и провоцируют постоянное сравнение. Когда человек видит «совершенные» образы и не может им соответствовать, появляется чувство неполноценности, комплексы и даже депрессия. Мы начинаем думать: «Меня никто не полюбит, моя жизнь не изменится, потому что я никогда не буду выглядеть так»».

По ее словам, фотографии перестают быть воспоминанием, превращаясь в инструмент создания «идеального я», которое не имеет ничего общего с реальностью. «Когда человек сравнивает себя в зеркале с отредактированным образом из соцсетей, он начинает замечать «недостатки», которых, возможно, даже нет. Постепенно это перерастает в зацикленность и искаженное восприятие себя. Главной ценностью становится внешность, а внутренние качества, индивидуальность и особенности характера отходят на второй план. Это и создает благодатную почву для развития расстройства. Социальные сети сегодня, один из ключевых факторов возникновения дисморфофобии. Они формируют недостижимые стандарты и заставляют искать проблему там, где ее нет», - добавила Гасымова.

По ее словам, если человек замечает у себя признаки дисморфофобии, важно обратиться к психотерапевту, особенно работающему в КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) или гештальт-подходе. На ранних стадиях полезно вести дневник, отмечая, сколько времени занимают мысли о внешности и какие эмоции они вызывают.

«Сокращение времени в соцсетях помогает снизить тревожность, перестать постоянно сравнивать себя с другими и вернуть фокус на реальность. Полезно читать литературу, где ценятся интеллект, талант, внутренний мир. Классика и художественные произведения могут напомнить: человека определяют не только внешние данные. Это помогает сместить фокус с мнимых недостатков на свои сильные стороны и развить более целостное восприятие себя. Главное помнить: дисморфофобия, это не приговор. Чем раньше вы осознаете проблему и обратитесь за помощью, тем выше шанс вернуть здоровое отношение к себе и своей внешности», - советует психолог.

На вопрос, как научиться принимать себя и формировать здоровое восприятие своей внешности, психолог назвала один из самых простых и эффективных шагов – физическая активность. Спорт, йога, дыхательные практики помогают лучше чувствовать свое тело, восстановить с ним контакт и развить телесную осознанность.

«Осознанность, это не просто «думать о хорошем». Это умение замечать и ценить то, что у тебя есть, даже если это не идеально. Ты можешь двигаться, заниматься спортом, наслаждаться хобби, проводить время с близкими. Когда фокус смещается с недостатков на ценность настоящего момента, фиксация на внешности уменьшается. Стоит научиться «фильтровать» общение и проводить меньше времени с теми, кто делает токсичные замечания или саркастические комментарии, и больше, с теми, кто ценит вас вне зависимости от внешнего вида. Принятие себя, это процесс, который требует времени. Но постепенно, развивая осознанность, укрепляя связь с телом и выбирая поддерживающее окружение, можно научиться видеть в себе гораздо больше, чем просто внешность», - подытожила эксперт.

Зулейха Исмайлова