Планирование и здоровье семьи: что нужно знать разъясняет врач Парвин Сеидова

Врач-лаборант Центра планирования семьи Министерства здравоохранения Парвин Сеидова рассказывает в интервью о роли лабораторных исследований в репродуктивном здоровье, какие анализы проводятся в период беременности, с какой периодичностью следует проходить женщинам тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, и ВПЧ…

- Лабораторные исследования (анализы) играют основополагающую роль в охране репродуктивного здоровья, поскольку выполняют диагностическую, скрининговую, а в определенных ситуациях – выявляющую и профилактическую функции. Они предоставляют нам объективную базу данных информации о гормональном статусе, инфекциях и даже о генетических рисках. В зависимости от типа проводимого анализа каждый из них важен на любом этапе жизни человека — от подросткового возраста до менопаузы у женщин.

- Какой из тестов, проводимых среди женщин, является наиболее известным?

- Лабораторные тесты играют важную роль в мониторинге и защите репродуктивного здоровья женщин, выявляя гормональный дисбаланс, инфекции, а также основные состояния, которые могут повлиять на защиту плода и общее благополучие женщины во время беременности.

Распространенные анализы включают такие гормональные панели для оценки функции яичников и менструального цикла, как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ), эстроген и прогестерон. Такие тесты, как мазок Папаниколау (Pap-smear) и скрининг на ВПЧ (Вирус папилломы человека), помогают выявить ранние признаки аномалий шейки матки и риски рака. Кроме того, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), обеспечивает своевременную диагностику и лечение для предотвращения осложнений. Другие специализированные тесты, такие как уровень АМГ (Антимюллеров гормон), могут оценить овариальный резерв, помогая принимать решения о планировании зачатия. В то же время в процессе планирования беременности также проводятся генетические скрининги.

- Какие тесты доступны в области мужского репродуктивного здоровья?

- Одним из наиболее распространенных тестов является спермограмма. Это анализ эякулята, во время которого оценивают качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов. Помимо измерения гормонального фона, анализируется эндокринный статус путем проверки уровня тестостерона, ФСГ и ЛГ. Этот анализ предоставляет базу данных информации о репродуктивной функции и сексуальной активности.

- Какую информацию дают нам результаты анализов, проведенных для проверки уровня гормонов?

- Лабораторные анализы позволяют измерить уровень различных гормонов, что важно для понимания репродуктивного здоровья и планирования. К основным гормонам относятся эстроген (эстрадиол), который отражает функцию яичников и помогает регулировать менструальный цикл, и прогестерон, который указывает на то, произошла ли овуляция. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны также важны, поскольку играют роль в инициации овуляции и оценке овариального резерва. Как у мужчин, так и у женщин можно измерить уровень тестостерона и пролактина для диагностики гормонального дисбаланса, влияющего на фертильность (способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство). Результаты этих тестов помогают врачам диагностировать такие проблемы, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна—Левенталя) или ранняя менопауза, а также принимать решения о подходящем лечении или методах контрацепции.

- Какова роль и значение лабораторных исследований в области планирования семьи, являющейся важнейшим аспектом репродуктивного здоровья?

- Лабораторные тесты играют решающую роль в планировании семьи, гарантируя безопасность и пригодность методов контрацепции для конкретного человека. Они помогают выявить такие заболевания, как анемия, инфекция или гормональный дисбаланс, которые могут повлиять на выбор контрацептивов или исход беременности. Перед началом приема некоторых контрацептивов рекомендуется пройти такие тесты, как измерение артериального давления, уровня гемоглобина и тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В случаях бесплодия лабораторные анализы позволяют оценить уровень гормонов, функцию яичников и качество спермы для определения метода лечения. В целом эти тесты поддерживают персонализированную, основанную на фактических данных медицинскую помощь, помогая поставщикам услуг минимизировать риски и улучшить результаты в области репродуктивного здоровья.

- Как и с какой периодичностью следует проходить женщинам тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, и ВПЧ?

- В зависимости от факторов риска диапазон меняется индивидуально. В случае, если предыдущие результаты были нормальными, женщинам в возрасте от 21 до 29 лет обычно рекомендуется сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года. Варианты скрининга для женщин в возрасте от 30 до 65 лет включают мазок Папаниколау каждые 3 года, только тест на ВПЧ каждые 5 лет или мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые 5 лет. После 65 лет скрининг может быть прекращен, если у женщины в течение последних 10 лет наблюдались стабильно нормальные результаты и не было в анамнезе серьезных изменений шейки матки. Эти рекомендации могут различаться в зависимости от индивидуальных факторов риска или истории болезни. Регулярный мониторинг важен для раннего выявления аномалий шейки матки и профилактики рака шейки матки.

- Какие анализы проводятся именно в этот период беременности?

- Во время беременности рекомендуется провести ряд лабораторных тестов для контроля здоровья как матери, так и развивающегося плода. Общий анализ крови (ОАК) проверяет наличие анемии и инфекций путем измерения количества эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Анализ группы крови и резус-фактора определяет группу крови матери и резус-фактор для оценки риска резус-несовместимости. Анализ мочи выявляет инфекции мочевыводящих путей, а также уровень белка и глюкозы. Скрининг уровня глюкозы в крови, обычно проводимый между 24 и 28 неделями, позволяет выявить гестационный диабет. С целью предотвращения передачи инфекций ребенку важны скрининг на краснуху, гепатиты B и C, сифилис (с использованием RPR или VDRL) и ВИЧ. Тест на стрептококк группы В (GBS), проводимый между 35 и 37 неделями, проверяет наличие бактерий, которые могут нанести вред новорожденному ребенку. Дополнительные тесты могут включать тесты на функцию щитовидной железы и неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) на хромосомные заболевания. Эти тесты обеспечивают раннее выявление и правильное лечение возможных осложнений беременности.

- В целом, какова роль и значение генетического скрининга?

- Для контроля репродуктивного здоровья в лабораториях можно провести ряд генетических тестов с целью выявить потенциальные риски и назначить соответствующее лечение. Одним из наиболее распространенных тестов является скрининг на носительство наследственных заболеваний. Этот тест определяет, является ли человек носителем гена, вызывающего наследственное заболевание. Если оба родителя являются носителями одного и того же генетического заболевания, вероятность того, что у ребенка будет такая же генетическая патология, оценивается в 25%. Еще одним генетическим тестом является кариотипирование, который позволяет анализировать хромосомы для выявления структурных аномалий. Оно также может быть важно в случаях повторного выкидыша (неудачной беременности) или бесплодия. Кроме того, проводятся тесты для оценки резерва яйцеклеток, риска бесплодия, а у мужчин — для определения генетических причин низкого количества сперматозоидов. Помимо этого, доступны генетические тесты для оценки рисков образования тромбов, связанных с осложнениями во время беременности.