Псориаз, SPF и фотостарение: как солнце влияет на кожу ИНТЕРВЬЮ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОЛОГОМ

Загорелая кожа уже много лет остается эталоном красоты, к которому стремятся миллионы людей по всему миру. От пляжей Майами и улиц Милана до солнечного Баку - золотистый оттенок кожи воспринимается как признак здоровья, привлекательности и даже определенного статуса. Каждое лето социальные сети наполняются кадрами с побережий: тела в элегантных купальниках сверкают бронзой под южным солнцем. Глянцевые журналы, реклама, мода - все подталкивает к одной мысли: загар по-прежнему в тренде. Он символ отдыха, расслабленности, «дорогого» образа жизни.

Но за этой эстетикой редко задумываются о цене, которую приходится платить. Все больше дерматологов, косметологов и даже мировых знаменитостей отказываются от солнечных ванн, делая выбор в пользу здоровья, а не моды. Например, Николь Кидман, Джулианна Мур, Лупита Нионго не скрывают своей позиции: никакого загара. Звезды открыто говорят о вреде ультрафиолета и при этом выглядят великолепно, доказывая, что естественный цвет кожи и ее ухоженность куда важнее временного эффекта «бронзы».

Научно установлено: до 80% признаков старения кожи связаны с воздействием ультрафиолета. Это - ранние морщины, пигментация, потеря упругости и, конечно, повышенные онкориски. Более того, хронические дерматологические заболевания, такие как псориаз, напрямую зависят от состояния кожного барьера и его реакции на внешнюю среду.

Мы часто считаем, что летом коже достаточно солнцезащитного крема и пары минут под зонтиком. Но так ли это? Что мы вообще знаем о правильном загаре? Всегда ли солнце вредно? Или все-таки существует «золотая середина»: граница между пользой и опасностью?

О том, как солнце влияет на кожу, какие мифы окружают загар, о его последствиях, и, особенно, о тонкостях жизни с псориазом, Vesti.az поговорил с дерматологом-косметологом Лейлой Сулеймановой. Пляжный сезон в Баку уже стартовал, и мы уверены: эта беседа поможет вам по-новому взглянуть на солнце и на свою кожу

- Солнце - неизбежный спутник бакинского лета и одновременно причина множества мифов и страхов. Так кто оно сегодня: верный союзник или потенциальный враг? Насколько опасно длительное пребывание на солнце и есть ли универсальные нормы?

- Солнце, конечно, наш друг. Но, как это обычно бывает в жизни, с любым другом нужно соблюдать меру: чуть-чуть надеяться на него, но и самому не терять бдительности.

Нельзя назвать какую-то конкретную дозу, которая была бы универсально полезна или вредна. Все очень индивидуально и зависит, как от типа кожи конкретного человека, так и от самого солнца.

То есть, важно учитывать, в какой именно стране вы находитесь и откуда приехали. Например, для людей с севера: скандинавов, финнов - солнце в наших широтах может оказаться куда вреднее, чем для нас самих. Значение имеет не только тип кожи, но и ее натуральный цвет.

- Часто можно услышать, что загар - это не просто косметический эффект, а естественная защитная реакция кожи. Так что же в действительности происходит с кожей под воздействием солнца?

- Да, загар действительно является своего рода защитной реакцией. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже начинает вырабатываться меланин. Тот самый пигмент, который придаёт коже темный оттенок. Это своего рода щит, попытка организма обезвредить воздействие ультрафиолета.

Но есть важный нюанс. Наряду с этим защитным механизмом запускается и целый ряд других процессов, далеко не всех из которых можно назвать благоприятными. Без должной защиты, например в виде солнцезащитных кремов, кожа сталкивается с повреждением клеток, ускорением старения и другими негативными последствиями. Так что меланин - это хорошо, но он не всесилен, и на него одного полагаться точно не стоит.

- Можно ли говорить о таком понятии, как «безопасный загар»? Или любой загар - это уже, по сути, повреждение кожи?

- Безопасный загар, безусловно, существует, но он возможен только при обязательном использовании солнцезащитных средств, так называемых SPF-продуктов (Sun Protection Factor). В повседневной жизни, когда мы находимся на улице, достаточно крема с SPF 30. А вот если вы отправляетесь на пляж, к бассейну или планируете проводить много времени под открытым солнцем, то необходим фактор защиты не ниже 50.

Нередко можно услышать, что при использовании высоких SPF-кремов кожа якобы не загорает. Это большое заблуждение. Кожа все равно приобретает красивый оттенок, просто загорает «грамотнее»: медленнее, но гораздо безопаснее для здоровья. Солнцезащитные средства не блокируют загар полностью, они защищают кожу от ожогов и вредного воздействия ультрафиолета, позволяя загару формироваться равномерно и без вреда.

- Чем может обернуться привычка подолгу находиться на солнце, особенно без должной защиты?

- Самое важное, что нужно запомнить: если вы нанесли солнцезащитный крем и, скажем, пошли купаться, то после каждого выхода из воды его обязательно нужно обновлять. Даже если на упаковке указано, что средство водостойкое (water-resistant), это не означает, что оно обеспечивает стопроцентную защиту после контакта с водой. Любое пребывание в воде или активное потоотделение ослабляют защитный эффект, поэтому повторное нанесение - обязательное условие.

Кроме того, если вы отправляетесь, например, в поход в горы, где солнце особенно активно, даже в отсутствие воды каждые 2–3 часа следует наносить крем повторно на все открытые участки тела. То же самое касается длительных прогулок по городу в солнечную погоду — неважно, смывается ли крем или нет, его все равно нужно обновлять.

Если придерживаться этих простых, но важных правил, можно значительно снизить риск появления серьезных кожных заболеваний в будущем. Ультрафиолет коварен: его последствия могут проявиться не сразу, но со временем дают о себе знать.

- Солнцезащитный крем - это действительно необходимость или все же маркетинговый прием? И как правильно подойти к его выбору?

- Солнцезащитный крем — это не маркетинговая уловка, а реальная необходимость, особенно сегодня, когда уровень ультрафиолетового излучения становится всё агрессивнее. Это базовая защита, о которой нельзя забывать.

Выбирать такие средства нужно обязательно с учетом типа кожи. Детям нужны исключительно детские формулы, взрослым - взрослые, и желательно разделять кремы для лица и для тела.

Сейчас на рынке огромное количество солнцезащитных средств, и, как врач, я бы советовала в первую очередь ориентироваться именно на индивидуальные особенности кожи. Подход должен быть грамотным, ведь то, что хорошо одному, может совершенно не подойти другому.

- Какие признаки фотостарения вы сегодня наблюдаете чаще всего?

– Признаков фотостарения действительно немало, и, к сожалению, с каждым годом они встречаются все чаще. Один из наиболее ярких – это эластоз кожи. Состояние, при котором в среднем слое дермы накапливается патологически измененный белок — эластин. Такая мутация, как правило, вызвана длительным воздействием солнечного излучения или других источников ультрафиолета.

Внешне эластоз проявляется не сразу, но со временем кожа становится грубее, утолщается, теряет естественную упругость. Появляется сухость, серо-желтый оттенок, морщины. Часто наблюдается характерная мелкоморщинистая сетка, особенно в области глаз и щек. Также появляются пигментные пятна: от мелазмы и хлоазмы до солнечного лентиго.

Но самое тревожное то, что подобные проявления могут быть предвестниками куда более серьезных процессов. Ведь солнечное лентиго, если его игнорировать, может переродиться. И наихудший сценарий развитие меланомы, одного из самых агрессивных видов рака кожи. Меланому неспроста называют «королевой онкологии»: она трудно поддается ранней диагностике без дерматоскопии, быстро прогрессирует и дает метастазы.

Хочу также подчеркнуть: сегодня очень много людей, особенно молодежи, обращаются в салоны для удаления родинок, не консультируясь с врачом. Это огромный риск! Ни в коем случае нельзя заниматься такими процедурами без предварительной диагностики. Любое вмешательство, особенно в зоне родинки, должно быть строго под контролем дерматолога-онколога.

- Насколько безопасно использование солярия как альтернативы естественному загару? Существуют ли допустимые нормы пребывания в капсуле, при которых ультрафиолет не наносит вреда?

- Солярий, при всей своей кажущейся привлекательности, на самом деле представляет серьезную угрозу для кожи. Его популярность не отменяет того факта, что искусственное ультрафиолетовое излучение, особенно лучи типа UVA, проникает в кожу гораздо глубже, чем естественное солнце. А значит, процесс разрушения коллагена и эластина происходит стремительнее, чем при обычном загаре. Отсюда преждевременное старение, ранние морщины, потеря эластичности, сухость кожи. И это лишь внешние проявления.

Что касается последствий, то солярий ничем не лучше пляжа под палящим солнцем, просто все происходит быстрее и резче. Все те же риски, включая пигментацию, фотостарение и, увы, онкологические опасности. Некоторые думают: «Ну, я всего на три минутки». Но даже эти три минуты уже нагрузка, уже повреждение. Поэтому честно скажу: нет такого времени пребывания в солярии, которое можно было бы назвать безопасным. Даже кратковременное посещение — это, увы, компромисс с собственным здоровьем. Да, вроде бы красиво, моментально, но слишком дорого для кожи.

- Довольно распространенный сегодня псориаз. Почему его все чаще называют заболеванием, которое может возникнуть у любого человека, а не только передаваться по наследству? Что влияет на его развитие?

– Псориаз никогда не рассматривался исключительно как генетическое заболевание. Врачи называют его мультифакторным, то есть имеющим множество причин, среди которых наследственность лишь одна из составляющих. Когда в медицине невозможно однозначно указать источник, мы говорим о мультифакторной природе.

На сегодняшний день псориаз в большей степени относится к аутоиммунным заболеваниям. Именно поэтому появилось мнение, что он может развиться практически у любого. Однако все же ключевую роль играет состояние иммунной системы. Поэтому пациентам крайне важно соблюдать правильный режим ухода за кожей, избегать провоцирующих факторов и поддерживать общее здоровье организма.

- Специалисты утверждают, что состояние кожи зависит не только от внешнего ухода, но и от внутренних факторов. Какие правила, на ваш взгляд, важны для здоровья кожи — например, чистый кишечник, печень, диета?

- Я бы даже сказала наоборот. Кожа — это лакмусовая бумажка организма. Если внутри есть сбои или нарушения, они непременно проявятся на коже. Конечно, кожа тесно связана с работой внутренних органов, но при этом это абсолютно самостоятельный орган. К тому же — самый большой в нашем теле. И не всегда кожные заболевания напрямую связаны с проблемами печени или кишечника. Просто кожа сигнализирует: что-то не так.

Берегите себя и своих близких. Здоровье — это не просто отсутствие болезней. Это основа полноценной и насыщенной жизни. Это энергия, с которой вы просыпаетесь утром, ясность мыслей, лёгкость в теле и внутреннее равновесие. Здоровье — это свобода: свобода двигаться, мечтать, работать, любить и радоваться каждому дню. Не теряйте её.