Жизнь с артритом ликбез от травматолога ортопеда

12 октября, начиная с 1996 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во многих странах мира отмечается Всемирный день артрита (World Arthritis Day). Основными целями этого Дня являются привлечение внимания широкой общественности по всему миру к проблеме ревматологических заболеваний, повышение информированности об артритах во всех его формах, объединение усилий врачей, пациентов и общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации больных данным недугом.

На вопросы о причинах возникновения артрита, симптомах заболевания и методах лечения отвечает травматолог-ортопед НИИ травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Гюльнара Багышева.

— Артрит — это группа хронических заболеваний, возникающих вследствие поражения суставных тканей воспалительными процессами. Порой это заболевание может поражать несколько суставов одновременно. Термин «артрит» объединяет более 100 различных заболеваний суставов. К ним относятся остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра и другие формы. При артрите повреждаются суставной хрящ, капсула, синовиальная жидкость и окружающие ткани. Это приводит к боли, отёку, ограничению подвижности, а иногда и деформации суставов. Заболевание может развиваться постепенно и длиться годами. В некоторых случаях оно начинается в острой форме и быстро прогрессирует. Артрит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет.

— Каковы причины возникновения артрита?

— Механизм развития артрита многокомпонентный и меняется в зависимости от типа. Одна из основных причин этого является нарушение иммунной системы. При аутоиммунных формах, таких как ревматоидный артрит, защитная система организма ошибочно «атакует» собственные ткани сустава. Это приводит к стойкому воспалению, повреждению тканей и, как следствие, деформации сустава.

Еще одной важной причиной является механический износ суставов. Длительные физические нагрузки, избыточный вес и старение организма истончают защитную поверхность хряща, в результате чего увеличивается трение между суставами и возникает боль. В то же время, инфекционный артрит развивается в результате попадания бактерий или вирусов в полость сустава. В этом случае в суставе скапливается гнойная жидкость. Нарушения обмена веществ также играют важную роль: например, при подагре кристаллы мочевой кислоты осаждаются в суставах, вызывая воспаление. Генетическая предрасположенность, гормональные изменения, травмы и простуда также считаются факторами риска развития артрита.

— Доктор, каковы симптомы артрита?

— Клиническая картина артрита зависит от его типа и стадии. Однако в большинстве случаев наблюдаются некоторые общие симптомы. Наиболее распространенным симптомом является боль в суставах. Боль усиливается, особенно при движении, и несколько уменьшается в состоянии покоя. Скованность суставов ощущается по утрам или после длительного периода бездействия. Эта скованность может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Отек в суставах и повышение температуры также являются признаками воспаления. Покраснение окружающей кожи, боль при прикосновении и ограничение подвижности являются типичными симптомами заболевания. При хроническом артрите может изменяться форма суставов. Это особенно заметно в суставах пальцев рук и коленных суставах. Некоторые пациенты также испытывают общую слабость, бессонницу, повышение температуры и потерю аппетита.

— Какие существуют виды артрита?

— Существует более 100 форм артрита, однако в клинической практике чаще всего встречаются 5 основных форм болезни. Остеоартроз (артроз) – самая распространённая форма. Хрящевая ткань истончается в результате механического износа, и кости начинают тереться друг о друга. Особенно это проявляется в коленных, тазобедренных суставах и позвоночнике. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание аутоиммунного происхождения. Иммунная система вырабатывает антитела к суставной ткани. Чаще всего повреждаются мелкие суставы кистей, запястий и пальцев. Подагрический артрит характеризуется обменными нарушениями солей мочевой кислоты в суставах. Чаще всего он проявляется болезненным воспалением в области большого пальца ноги. Псориатический артрит наблюдается у людей с псориазом кожи. Воспаляются одновременно как кожа, так и сустав. Инфекционный (септический) артрит – это гнойный процесс, вызванный проникновением бактерий или вирусов в полость сустава. Ювенильный артрит наблюдается у детей до 16-ти лет и связан с нарушениями иммунной системы.

— Как лечится артрит?

— Лечение артрита требует комплексного подхода, целью которого является уменьшение боли, купирование воспаления и восстановление функции суставов. Сначала определяется тип заболевания, затем разрабатывается индивидуальный план лечения. Наиболее часто применяемые методы включают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Помимо этого, физиотерапия и лечебная физкультура увеличивают гибкость и амплитуду движений в суставах. В тяжёлых формах болезни может быть выполнено хирургическое вмешательство – эндопротезирование или эндопротезирование суставов. Кроме того, важную роль играет образ жизни пациента. Сбалансированное питание, снижение потребления соли, отказ от курения и алкоголя, снижение уровня стресса и поддержание идеальной массы тела способствуют лечению.

— Можно ли предотвратить артрит?

— Несмотря на то, что полностью предотвратить все формы артрита невозможно, однако можно снизить риски и замедлить прогрессирование процесса. Для этого важны правильный образ жизни и профилактические меры, поскольку избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы. Кроме того, активный образ жизни (регулярные лёгкие физические нагрузки, плавание и ходьба) укрепляют суставы. Также необходимо употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витамином D, кальцием и антиоксидантами.

Своевременное лечение инфекций снижает риск бактериального артрита. В то же время периодические медицинские осмотры способствуют раннему выявлению и лечению. И главное: - если боль и скованность сохраняются в течение длительного времени, то не следует заниматься самолечением, а обязательно стоит обратиться к врачу. При ранней диагностике и правильном лечении можно предотвратить осложнения заболевания.