İnsan həyatı üçün ən böyük təhlükə: Sağaltmaq əvəzinə, öldürür

Getdikcə artan xəstəliklər fonunda dərmanların keyfiyyəti mütəmadi olaraq müzakirə edilir.

Xüsusilə antibiotiklərlə bağlı mövqelər birmənalı deyil və pasiyentlər məhz bu fərqli mövqelər səbəbindən müalicənin gedişində antibiotiklərə inamsızlıq nümayiş etdirirlər. 

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) antibiotik müqavimətinin ictimai səhiyyə və qlobal inkişaf üçün ən aktual təhdidlərdən biri olduğunu qeyd edir. Təşkilat antibiotiklərə davamlı bakteriyaların qlobal siyahısını dərc edib. Təhlillər göstərir ki, patogenlərin 60%-i artıq geniş istifadə olunan dərmanlara reaksiya vermir. Mütəxəssislərin hesablamalarına görə, 2019-cu ildə dünyada 1,27 milyon insan antibiotiklərin təsirsiz olduğu bakterial infeksiyalardan ölüb. Bu, HİV, QİÇS və malyariyadan xeyli çoxdur.

Vəziyyət daim pisləşir və yeni tədqiqatlar patogenlərlə mübarizə üçün mövcud metodların qeyri-kafi olduğunu göstərir. Məsələn, 2023-cü ildə Sidney Universitetinin mütəxəssisləri 86 ölkədən 6648 uşaq antibiotikini sınaqdan keçiriblər. Bu dərmanlar ÜST tərəfindən pnevmoniya, sepsis və meningit kimi ümumi və potensial həyati təhlükə yaradan uşaqlıq infeksiyalarının müalicəsi üçün tövsiyə edilib. Onların effektivliyinin 50%-dən çox azaldığı aşkar edilib. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, hazırkı vəziyyətdən ən çox təsirlənənlər uşaqlar ola bilər, çünki inkişafdakı bir neçə analoq böyüklər üzərində sınaqdan keçirilir və uşaqlara həmişə eyni klinik təsir göstərmir.

Bu da çarə deyil

Bundan əlavə, antibiotik istifadəsi azalsa belə, bakteriyaların dərmanlarla mübarizə aparmasına kömək edən genlərin təkamülü dayanmayacaq. Məsələn, 2017-ci ildə Çin hökuməti heyvan yemində böyümə stimullaşdırıcısı kimi kolistinin (ən güclü antibiotiklərdən biri) istifadəsini qadağan edib. Nəticədə, dərmanın istehlakı 90% azalıb və alimlər oxşar nəticələrə ümid ediblər. Lakin Çində aparılan genişmiqyaslı tədqiqatlar gözləniləndən daha aşağı rəqəmlər üzə çıxarıb. Nəticə etibarilə, alimlər antibiotik istehlakının azaldılmasının həll yolu olmadığı qənaətinə gəliblər. Təhlükəli bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün tamamilə yeni yanaşmalara ehtiyac var.

Alternativ nə olacaq?

Bu gün dünyada antibiotiklərə bənzər təsirləri olan alternativ dərmanların hazırlanması üçün aktiv işlər görülür. 

Yeni metod bakteriyaların özlərinin uyğun bir virusla yoluxduqda "xəstə" ola biləcəyi fikrinə əsaslanır. Bu zəiflikdən bakterial infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün istifadə etmək olar. Bakteriyaları yoluxdura bilən elementlərə bakteriofaqlar deyilir: onların unikal xüsusiyyəti yalnız zərərli patogenlərə hücum etmələri və heyvanlar, bitkilər və insanlar üçün tamamilə zərərsiz olmalarıdır. Beləliklə, onlar bakteriyaların təbii düşmənləri hesab edilə bilər.

Mexanizm təxminən belə işləyir: əvvəlcə virus həssas bir bakteriyanın DNT-sinə bağlanır və öz genetik materialını yeridir, bu da sahibi ələ keçirir. Daha sonra bakteriya lizis edənə və ya daha sadə dillə desək, partlayana qədər davamlı olaraq yeni bakteriofaqlar yaratmağa başlayır. Bakteriofaqların bədənə zərər verməsindən narahat olmağa ehtiyac yoxdur: onlar yalnız uyğun patogenlər daxilində böyüyə və çoxala bilərlər. Beləliklə, patogenlər məhv edildikdən sonra viruslar "işləməyi" dayandırır və inkişaf üçün uyğun bir mühit yenidən yaranana qədər (insan yenidən xəstələnənə qədər) yuxu vəziyyətinə keçirlər.

Mütəxəssislər deyirlər ki, bu, antibiotiklər üçün əla bir əvəzedicidir, lakin onun bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var. Hər bir bakteriofaq növü yalnız bir növ bakteriyaya hücum edə bilər, buna görə də həkim düzgün dərmanı seçmək üçün hansı patogenlərin xəstəliyə səbəb olduğunu dəqiq bilməlidir. Bu əmək tələb edən proses uzun müddət çəkir, buna görə də diaqnostik proses zamanı xəstənin vəziyyəti pisləşər.

Ümidsiz xəstəni xilas ediblər

Hazırda faq terapiyası olduqca nadir hallarda istifadə olunur, o, yalnız müstəsna təcili hallarda təyin edilir. Lakin bu metod fəal şəkildə inkişaf etdirilir. Dünyanın hər yerindən alimlər bakteriyalar üçün təhlükəli agentlərin məlumat bazası yaratmaq üçün yeni bakteriofaqlar axtarırlar. Artıq uğurlu müalicə üsulları da mövcuddur.

2015-ci ildə kaliforniyalı psixoloq Tom Patterson Misirdə tətildə olarkən antibiotiklərə davamlı Acinetobacter baumannii bakteriyasına yoluxub. Onun vəziyyəti kritik idi və o, komaya düşüb. Bundan sonra həkimlər ona dörd bakteriofaqdan ibarət "kokteyl" vurmaq qərarına gəliblər və nəticələr dərhal özünü göstərib. Patterson üç gün sonra oyanıb və tez sağalıb. Həkimlər daha sonra eyni metoddan istifadə edərək daha beş ümidsiz xəstəni xilas edə biliblər.

Milyonlarla bakteriyanı bir neçə saniyəyə öldürür

Bu maddə, həmçinin antibiotiklərə davamlılıq probleminin həllində açar ola bilər. Lizin bakteriofaqlar tərəfindən bakteriya hüceyrə divarlarına nüfuz etmək üçün istehsal olunan xüsusi bir fermentdir. Məhz bu ferment nəticədə patogenləri məhv edir və ya daha dəqiq desək, onların bütövlüyünü pozur.

Başqa sözlə, lizin tamhüquqlu bakteriofaqları əvəz edə bilər və müalicəyə daha birbaşa yanaşma təklif edir. Bundan əlavə, lizin olduqca təsirlidir: bir mikroqram milyonlarla bakteriyanı bir neçə saniyə ərzində öldürmək üçün kifayətdir. Bu, klinik sınaqlarla da sübut edilib.  

Bu, klinik sınaqlarla da təsdiqlənib. Nyu-Yorkdakı Rokfeller Universitetinin alimləri tərəfindən hazırlanmış maddə insanlar üçün tamamilə təhlükəsiz olmaqla yanaşı, həm də antibiotiklərdən 40% daha sürətli təsir göstərir. Hazırda dərman insanlar üçün klinik sınaqların II mərhələsindədir və dörd sınaqdan keçirib və antibiotiklərə təsdiqlənmiş və lisenziyalı alternativ olmağa ən yaxındır.

Bu yanaşma CRISPR-Cas9 bakteriya müdafiə mexanizminə əsaslanır. Bununla bakteriyalar hücum edən viruslardan kiçik DNT parçalarını tutur və CRISPR adlı genetik material yaradır.

CRISPR bakteriyalara virusu "xatırlamağa" və gələcəkdə öyrənilmiş düşmənlərin DNT-sini "kəsmək" üçün əlaqəli Cas-9 zülallarından istifadə etməyə imkan verir və onları məhv edir.

Bu gün bu xüsusiyyət genetik mühəndislikdə DNT tellərini "redaktə etmək" üçün geniş istifadə olunur. Gələcəkdə CRISPR-Cas9 yalnız patogen bakteriyaları öldürmək və hücum etmək üçün proqramlaşdırılmış antibiotiklər hazırlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bəzi mütəxəssislər hətta bunun bağırsaq mikroflorasını dəyişdirməyə kömək edəcəyinə inanırlar ki, insanda xəstəlik və iltihab əlamətləri inkişaf etməzdən əvvəl belə təhlükəli patogenlərlə müstəqil şəkildə mübarizə aparsın.

Doğulmadan öldürür

Son araşdırmalar göstərir ki, geniş şəkildə tanınan və populyar bir antibiotikin istifadəsi hamiləlik dövründə qəbul edildikdə körpələrdə daha az çəkiyə və vaxtından əvvəl doğuş riskinin artmasına səbəb ola bilər. Bu, malyariyanın endemik olduğu ölkələrdə aparılan icmal tədqiqatında bildirilib. Nəticələr “The Lancet EClinicalMedicine” jurnalında dərc edilib.

Alimlər Afrika və Asiyada aparılan və 17500 iştirakçının iştirak etdiyi 14 tədqiqatı təhlil ediblər. Onlar sinə və qulaq infeksiyalarının müalicəsində geniş istifadə olunan azitromisinin təsirlərini qiymətləndiriblər.

Hamiləlik dövründə, keçmişdə cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində və digər antimalarial dərmanlarla birlikdə malyariyanın həm ana, həm də dölə mənfi təsirlərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunub.

Tədqiqatın müəlliflərindən biri olan Dr. Maeve Hume-Nixon azitromisinin malyariya problemi olmayan ölkələrdə perinatal və neonatal nəticələri yaxşılaşdırıb-yaxşılaşdırmadığının bəlli olmadığını və potensial zərərin əlavə tədqiqat tələb etdiyini bildirib.

Süni intellekt dərman hazırlayır

Daha bir fərqli məqam bundan ibarətdir ki, süni intellekt dərmana davamlı gonoreya və metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) ştamlarını məhv etmək potensialına malik iki yeni antibiotik hazırlayıb. Amerikalı alimlər qrupunun araşdırması “Cell” jurnalında dərc edilib. BBC-nin məlumatına görə, süni intellekt sistemi yeni dərmanları fərdi atomlardan toplayıb və laboratoriya tədqiqatları və heyvan sınaqları onların superbakteriyalara qarşı effektivliyini nümayiş etdirib.

Onlar hələlik insanlara təyin edilə bilməz, çünki illərlə təkmilləşdirmə və klinik sınaqlar qabaqdadır. Lakin tədqiqatı aparan Massaçusets Texnologiya İnstitutunun (MIT) tədqiqat qrupu hesab edir ki, süni intellekt antibiotiklərin "ikinci qızıl dövrünə" qədəm qoya bilər.

MIT qrupu süni intellektdən istifadə edərək gonoreya və MRSA-nın yaratdığı potensial ölümcül xəstəliklərə qarşı antibiotiklər hazırlayaraq irəliləyib.
Tədqiqat zamanı alimlər süni intellekt üçün mövcud olmayanlar da daxil olmaqla 36 milyon birləşmə təklif ediblər.

Sistem məlum birləşmələrin kimyəvi strukturlarından və onların müxtəlif bakteriya növlərinin böyüməsini maneə törədib-törətmədiyinə dair məlumatlardan istifadə etməklə təlim keçib. Bu, süni intellektə bakteriyaların əsasən karbon, oksigen, hidrogen və azotdan ibarət atomlardan müxtəlif molekulyar strukturların necə təsir etdiyi barədə məlumat verir.

Antibiotiklərin hazırlanması üçün iki yanaşmadan istifadə edilib. Birinci yanaşmada süni intellekt səkkizdən on doqquz atoma qədər olan milyonlarla kimyəvi fraqmentdən ibarət kitabxananı təhlil edərək perspektivli bir başlanğıc nöqtəsi axtarmış və sonra onu daha da inkişaf etdirib. İkinci yanaşmada ona əvvəldən tam yaradıcılıq azadlığı verilib. Tədqiqat prosesi zamanı mövcud antibiotiklərə çox oxşar olan hər hansı bir variant istisna edilib.

Ən perspektivli birləşmələr laboratoriyada bakteriyalar və yoluxmuş siçanlarda sınaqdan keçirilib. Bu, iki yeni potensial dərmanın yaranmasına səbəb olub.
Alimlər hesablayırlar ki, insanlar üzərində klinik sınaqların başlaması üçün daha bir və ya iki il vaxt lazım olacaq. Bu müddət ərzində dərmanlar daha da təkmilləşdiriləcək.

Xəzər
“Cebheinfo.az”

Problemlərinizi bizə yazın, şahidi olduğunuz hadisələri çəkib göndərin