Дислалия: что это такое и как лечить ликбез от специалиста Минздрава

Логопед Санаторно-курортного реабилитационного центра Министерства здравоохранения Гюльнар Гаджизаде рассказывает подробно в интервью, что такое дислалия, о причинах возникновения этого недуга, как диагностируется, о методах устранения звуковых дефектов…

— Дислалия — это дефект звукопроизношения, не связанное с поражением центральной нервной системы или органов слуха. Речь формируется к пяти годам, однако у некоторых детей сохраняются дефекты звукопроизношения.

— Сколько существует видов дислалии?

— По происхождению дислалия делится на два типа: функциональную и механическую. Функциональная дислалия – дефекты звукопроизношения, обусловленные нарушением функционирования корковых отделов речедвигательного или речеслухового анализатора либо неправильным воспитанием речи. Она возникает вследствие педагогической запущенности. При функциональной дислалии дефектов артикуляционного аппарата не наблюдается. Механическая дислалия может быть врождённой или приобретённой. Механическая дислалия обусловлена дефектами артикуляционного аппарата. Дефекты языка включают в себя чрезмерный размер языка, его ширину или укорочение, узость, а также короткую или сближенную подъязычную перепонку. Такие состояния приводят к ограничению речи и затрудняют звукопроизношение. Выступание нижней или верхней челюсти вперёд (прогнатический прикус, когда верхняя челюсть оказывается несколько выдвинутой вперед по отношению к нижней).

Чрезмерное использование пустышек детьми, сосание пальца, длительное грудное вскармливание матерью и проблемы с дыханием приводят к дефектам челюсти. В дальнейшем механическая дислалия возникает из-за неравномерного расположения передних зубов.

— Каковы причины возникновения дислалии?

— При механической дислалии в основе неправильного звукопроизношения лежат органические дефекты периферического артикуляционного аппарата (языка, губ, зубов, челюстей). Аномалии строения языка и губ, приводящие к дислалии, чаще всего обусловлены укорочением языка и верхней губы, относительно редко – макроглоссией (увеличенный язык), микроглоссией (недоразвитие или уменьшение размеров языка), плотными, малоподвижными губами. При короткой уздечке языка, прежде всего, наблюдается дефект произношения супралингвальных звуков, а при аномалиях губ – дефект произношения губных и губно-зубных звуков.

Следует отметить роль генетических факторов, поскольку аналогичные речевые проблемы у членов семьи могут привести к дислалии. Проблемы с ранним развитием речи, такие как задержка речевого развития, вызывают дислалию, если присутствуют такие факторы, как потеря слуха. Проблемы со слухом могут затруднять нормальное функционирование или произношение звуков. Слуховые аппараты вызывают дислалию. Неврологические проблемы могут быть связаны с нервной системой головного мозга.

— Какие существуют виды дислалии?

— Среди видов дислалии следует отметить сигматизм (дефект звукопроизношения, при котором есть проблемы с артикуляцией шипящих и свистящих звуков С и Ш); ротатизм или картавость (дефектное произношение звука Р или его замена другими звуками); ламбдацизм (речевое нарушение, которое проявляется в отсутствии или искажении звуков «Л» и «Ль»); каппацизм (дефекты произношения звуков К и Г); хитизм (нарушенное произношение звука «Х» и его мягкой пары «Хь»), а также йотацизм (дефект или особенность речи, которая выражается в замене или отсутствии звука «Й»).

— Как диагностируется дислалия?

— Диагностическое обследование речи при дислалии начинается с изучения особенностей течения беременности и родов у матери, перенесенных заболеваний у ребенка, состояния слуха и зрения, а также опорно-двигательного аппарата. Затем логопед визуально оценивает расположение и подвижность органов артикулярного аппарата. В ходе логопедического обследования выявляется характер нарушения (пропуски, замены, смещения и искажения звуков), затем проверяется состояние фонематического слуха. В логопедическом заключении отражаются форма дислалии (механическая или функциональная), тип (артикуляционно-фонематичсекий, акустико-фонематичсекий, артикуляционно-фонетический), тип неправильного звукопроизношения (ротацизм, сигматизм и др.). При механической дислалии ребенку может также потребоваться консультация стоматолога, а при функциональной дислалии – консультация детского невролога.

— Какие существуют методы устранения звуковых дефектов?

— Для устранения дислалии необходимо сначала определить, какие звуки произносятся неправильно. Для этого ребёнку предлагаются картинки или тексты, демонстрирующие использование каждого звука в начале, середине и конце. Необходимо определить, какие ошибки он допускает при неправильном произношении звука. Существует 3 метода устранения звуковых дефектов: имитационный (то есть имитация звука), механический (с помощью логопедических зондов) и смешанный (применение обоих методов).

— Каковы симптомы дислалии?

— При дислалии проявляются нарушения дыхания, пропуски, замены и смещения звуков. Под пропусками понимается отсутствие или полное выпадение звука. Замена означает замену одного фонетического звука другим. При наличии 4 звуковых дефектов дефект называется простым (например, Р, Л, Й, Г), при наличии 5 и более — сложным. Например, если есть выпадение звуков Р, Л, Й, Г, Ш, К, это означает, что у человека сложный дефект звука.

— Какие этапы используются для развития звукообразования?

— Для начала ведется подготовка артикуляционного аппарата к образованию звука (язык, губы, изолированное звучание). Это этапы усиления звука в счёте, усиления звука в словах, усиления звука в предложениях и усиления звука в свободной речи. Достичь эффективных результатов можно при последовательной реализации каждого этапа. Логопед устраняет дефект звука у ребёнка, выполняя отдельные задания на каждом этапе.

— Как проводится коррекция дислалии?

— Коррекция дислалии проводится в три этапа. На подготовительном этапе устраняются дефекты речевого аппарата. На втором этапе формируются начальные навыки звукопроизношения. Специалист сначала учит ребёнка произносить только звук, а затем переходит к слогам и словам. Заключительный этап работы направлен на правильное использование изученного звука в общении со взрослыми и сверстниками. При механической дислалии на подготовительном этапе важно устранить анатомические дефекты строения артикуляционного аппарата (пластика уздечки языка и верхней губы, курс ортодонтического лечения). При моторно-функциональной дислалии на подготовительном этапе развиваются речевые двигательные навыки (суставная гимнастика, логопедический массаж), при сенсорно-функциональной дислалии – фонематические процессы.

Важно проводить занятия по коррекции дислалии регулярно, не реже трёх раз в неделю. Также обязательным условием является выполнение заданий логопеда на дому. Занятия при простой дислалии проводятся в течение 1–3 месяцев, при сложной – в течение 3–6 месяцев.

— Как следует проводить профилактику дислалии?

— В большинстве случаев дислалия успешно поддается коррекции. Успешное преодоление дислалии зависит от сложности дефекта, возраста и индивидуальных особенностей ребёнка, регулярности его занятий и участия родителей в этой работе. У дошкольников звукопроизношение корректируется быстрее, чем у школьников, а в младших классах – чем в средних и старших. Профилактика дислалии требует своевременного выявления анатомических аномалий речевых органов. Родители должны помнить, что они являются образцом для подражания для своих детей не только в плане поведения, но и развития речи.