Реабилитация насилием: что скрывают частные наркоцентры в Азербайджане? МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Число наркоманов в Азербайджане увеличивается, что становится не только личной трагедией отдельных людей и их семей, но и серьезной проблемой для всего общества. Многие, пытаясь начать жизнь с чистого листа, готовы платить значительные суммы за возможность избавиться от пагубной зависимости. Спрос рождает предложение: растет количество частных реабилитационных центров, но с каждым годом к их работе возникает все больше вопросов.

Официальные данные подтверждают устойчивый рост числа пациентов с диагнозом «наркомания». Если в 2015 году на каждые 100 тысяч населения приходилось 298 зарегистрированных больных, то в 2024 году этот показатель достиг 396. У мужчин он вырос с 585 до 776, у женщин – с 12 до 20. Особенно заметен рост среди людей трудоспособного возраста: в группе 18-29 лет число пациентов увеличилось с 248 до 603, среди 30-49-летних — с 532 до 742. В старшей возрастной группе показатели снижаются, а среди несовершеннолетних остаются минимальными.

Наркозависимые нередко ищут помощь в частных центрах, рассчитывая на индивидуальный подход и конфиденциальность. Там им обещают комплексное лечение – от детоксикации до психологической поддержки и социальной адаптации.

Однако граница между лечением и нарушением прав пациентов порой оказывается очень тонкой. Это подтверждают случаи насилия и незаконного удержания пациентов в отдельных центрах. Так, недавно Сумгайитская городская прокуратура после проверки ООО «Реабилитационный центр «Qurtuluş» на основании обращений возбудила уголовное дело по статьям по статьям 125 (доведение до самоубийства), 145.2.1 и 145.2.4 (незаконное лишение свободы, не связанное с похищением человека, совершенное группой лиц по предварительному сговору в отношении двух или более лиц) Уголовного кодекса Азербайджанской Республики.

Ранее, после сообщений о побеге из этого центра известного экс-телеведущего, его деятельность проверили представители аппарата омбудсмена. По итогам мониторинга они указали на необходимость регулярного контроля за работой подобных учреждений, совершенствования системы лицензирования и строгого соблюдения этических норм. Отдельно было подчеркнуто, что СМИ и общество должны уважать конфиденциальность пациентов и воздерживаться от распространения непроверенной информации. Планируется продолжить мониторинг таких центров и подготовить для государственных органов предложения, направленные на повышение эффективности и безопасности реабилитации.

Это отнюдь не первый негативный случай в таких учреждениях. Несколько лет назад расследование деятельности одного из частных центров в Баку выявило факты незаконного удержания пациентов и применения насилия под видом реабилитации. В 2024 году претензии возникли в отношении и другого реабилитационного центра. Проверка подтвердила факты физического и психологического давления со стороны персонала.

Глава Правозащитного центра Азербайджана (ПЦА) Эльдар Зейналов прокомментировал ситуацию с частными реабилитационными центрами для наркозависимых:

«Полной статистики по наркоманам в Азербайджане не публикуется. Но если в 2012 году на учете в Республиканском наркологическом центре их было 27910, то спустя 10 лет – уже 35097, в 1,26 раз больше. Кстати, в 2022 году, когда стала очевидной неэффективность применения лишения свободы к наркозависимым, уголовную ответственность за малые дозы наркотиков отменили, заменив штрафами. Однако за крупные партии наркотиков строгое наказание осталось, как и за наркотическое опьянение в качестве отягчающего обстоятельства. После этого количество наркопреступлений в 2021-2024 годах выросло с 8043 до 8551 (в 1,06 раз), а число наркодилеров – с 6.490 до 7.245 (в 1,12 раз)».

Правозащитник подчеркнул, что рост числа частных наркоцентров опережает рост наркопреступности, но он зависит от многих факторов. Один из самых очевидных – падение престижа государственной медицины, антирекламу которому делают произошедшие трагические происшествия в государственных клиниках. Например, можно вспомнить жуткий пожар в Бакинском наркологическом диспансере, когда в марте 2018 года в запертом пространстве заживо сгорели 25 из 55 наркобольных, и еще нескольких госпитализировали с ожогами.

«В сентябре прошлого года на скамье подсудимых оказался бывший гендиректор Республиканского наркологического центра Эльшан Мустафаев и его заместитель Замин Алиев. Подсудимые признали, что под предлогом устранения проблем с оборудованием, водоснабжением и нехваткой лекарств в Центре якобы «добровольно» взимались деньги у пациентов в некий неофициальный фонд, который, по словам подсудимого, существовал и до него. Одним из аргументов в свою защиту у Мустафаева было утверждение, что такое бедственное положение сложилось якобы по вине государственных органов, которые отказывали в удовлетворении заявок», - заявил Зейналов.

Однако, отметил он, пугающее положение сложилось и в других областях государственной медицинской реабилитации. По его словам, в 2018-2021 годах 19 сотрудников аппарата Государственного агентства медико-социальной экспертизы и реабилитации и медико-социальных экспертных комиссий были уволены, а 11 наказаны за назначение фиктивной инвалидности. Но даже три года спустя, в 2024 г. Министерство труда и социальной защиты населения сообщало, что оно аннулировало лишь «большую часть» ложных назначений инвалидности (но не все!). Громкого судебного процесса не состоялось. Несколько дней назад, в Научно-исследовательском институте медицинской реабилитации в Баку был обнаружен «жучок» в кабинете врача, который до этого обвинял руководство в коррупции. А пожар в Республиканском Перинатальном центре в январе 2024 г. унес жизни 6 младенцев, находившихся там на сохранении. Прошло два года, а суд еще не закончился...

Разумеется, такого рода инциденты не прибавляют людям желания лечиться в государственном реабилитационном центре и веры в государственных врачей, сказал Эльдар Зейналов.

И тут, продолжил глава ПЦА, появляются частные медучреждения, во многих из которых работают бывшие врачи из государственных больниц и поликлиник, и не всегда лучшие из них. Их желание зарабатывать больше и избавиться от контроля и регламентирования со стороны министерства иногда выходит боком пациентам.

Как пояснил Зейналов, за последние годы после начала российско-украинской войны, здесь также открылось немало реабилитационных центров с участием релокантов. Эти клиники выделяются характерными именами ведущих врачей, а нередко – и ценами, указанными в российских рублях. Судя по рекламе, они ориентированы на пациентов в основном из стран Азии и СНГ. И лечат не только от наркомании, алкоголизма, игромании, но и от множества психических расстройств.

По словам правозащитника, легальность деятельности реабилитационных центров в основном обеспечивается государственной регистрацией, которая сейчас упрощена. Благоприятна для такого бизнеса и ситуация с контролем. У них нет головных организаций вроде Министерства здравоохранения или Министерства труда и социальной защиты населения. Они отчитываются перед Налоговой Службой – сейчас это можно сделать через интернет, зарегистрировав электронную подпись.

Внезапные, без весомого повода, проверки со стороны налоговиков и других проверяющих, которые усложняли жизнь мелкому и среднему бизнесу в 1990-е годы, сейчас временно приостановлены. Полиция и прокуратура появляются тогда, когда происходит что-то, выходящее за рамки закона. И тогда внезапно может выясниться, что частная клиника годами работала без элементарного разрешения.

Например, в 2025 году Минздрав в рамках Закона «О регулировании проверок в сфере предпринимательства и защите интересов предпринимателей» провел в медучреждениях страны 119 плановых и 230 внеплановых проверок. Еще 407 проверок коснулись фармацевтов. Сотни протоколов, административных штрафов. Под «гребенку» этой проверки попали и частники. Так, в ноябре 2025 года были оштрафованы 14 частных клиник и 14 врачей – в основном, за частную медицинскую деятельность без лицензии, сертификационного свидетельства, либо выходящую за рамки лицензии.

Что касается нарушений прав человека в таких реабилитационных центрах, то, как напомнил Зейналов, есть немало случаев это подтверждающих. В качестве примера он привел историю с официально функционировавшим в бакинском поселке Новханы частным реабилитационным центром «New Life». В июле 2023 года были осуждены пять сотрудников этого центра, которые якобы лечили людей от наркомании, алкоголизма и других зависимостей. За лечение с пациентов взималась плата в размере от 1500 до 6600 манатов. Как заявили работники центра, они якобы использовали при лечении программу «12 шагов».

«Такая программа действительно есть и с успехом применяется в других реабилитационных центрах Баку. Она включает адаптированные к менталитету пациента медикаментозное лечение и психосоциальную реабилитацию, в том числе с обращением за помощью к Высшей Силе. В понимании эскулапов из Новханы, такая «адаптация» пациентов требовала различного насилия. Пациентов держали взаперти, избивали, топили, подвешивали, а некоторым сломали пальцы. И все сходило с рук, пока один из пациентов после попытки побега был избит и связан, после чего через день скончался (смерть списали на передозировку наркотиков). Началось расследование, и изверги получили от 6 до 8 лет лишения свободы. Кстати, они остались недовольны и потом пытались обжаловать приговор в Апелляционном и Верховном Судах. Может быть уже и в ЕСПЧ тоже пожаловались на «несправедливость», - поведал глава ПЦА.

Такие истории, отметил правозащитник, безжалостно разрушили бытовавших ранее множество стереотипов о частной медицине, в частности о том, что «частники» лечат дорого, но качественно, ими строже соблюдается медицинская этика.  

По его словам, по закону «О наркологической службе и контроле», «Лечение наркозависимых на территории Азербайджанской Республики осуществляется, как правило, на добровольной основе. Лицо, не достигшее 18 лет, помещается в наркологическое медицинское учреждение с согласия (по просьбе) родителей или законного представителя. Принудительное лечение наркозависимых допускается только на основании судебного решения, постановления или иного окончательного решения в порядке, установленном законодательством Азербайджанской Республики» (статья 5.4).

«Но многие наркозависимые ведут себя буйно, создавая опасность для здоровья и жизни – своей и окружающих. В этом случае нет другого выхода, кроме применения принудительных мер медицинского характера, и они тоже предусмотрены тем же законом. Как правило, они применяются к осужденным за уголовные преступления, которым суд назначает еще и принудительное лечение. В тюремной больнице для таких заключенных отведены отдельные палаты», - разъяснил собеседник.

Основаниями для применения принудительных мер к относительно смирным наркозависимым, не совершившим преступления или административного правонарушения, влекущего за собой административный арест, может быть неоднократное причинение их поведением и действиями материального и морального вреда своим близким родственникам, негативное влияние на воспитание детей, и - заметим! - неоднократный отказ от предложенного добровольного лечения (статья 21.2-1).

Как рассказал Зейналов, по заявлению членов семьи совершеннолетних наркобольных, которые в результате злоупотребления наркотиками и психотропными препаратами поставили свою семью в трудное финансовое положение, их дееспособность вообще может быть ограничена судом (статья 21.2).

«Так что систему лечения наркозависимых в медицинских реабилитационных центрах правильней будет назвать «добровольно-принудительной». Понятно, что такое положение, вместе с закрытостью таких центров, создает благоприятную почву для возможных нарушений прав этих больных. Поэтому очень важно, чтобы за такими местами фактического лишения свободы был и общественный, и государственный присмотр. В частности, посещение наркологических учреждений включено в обязанность Уполномоченного по правам человека (Омбудсмена)», – подчеркнул глава ПЦА.

По его словам, частные клиники выбирают по ряду причин, в частности из-за лучшего технического оснащения. К тому же больные и их семьи стараются скрыть факт лечения от зависимости, что легче сделать в частном центре. Хотя и это не всегда так: когда из упомянутого ранее центра «Qurtuluş» сбежал известный телеведущий, ради сенсации информация о нем стала достоянием широкой общественности.

 В целом же, как резюмировал правозащитник, при общем упадке уровня медобслуживания в стране, увлечения врачей «выбиванием» прибыли из пациентов, с проблемой можно столкнуться в любой клинике, невзирая на форму собственности. Не случайно наши чиновники и депутаты часто лечатся за рубежом, а не у отечественных эскулапов.