Внимание! Антибиотики! разъясняет специалист Минздрава

Для правильного применения антибиотиков предусмотрен ряд строгих правил и инструкций, направленных на достижение двух основных целей. Принимая решение о назначении антибиотиков, врач предусматривает эффективное лечение пациента от бактериальной инфекции. Об этом во время прямого эфира на официальной странице Министерства здравоохранения в Instagram сказал специалист Минздрава, врач-инфекционист Тайяр Эйвазов.

Специалист Минздрава отметил, что, согласно «Правилам надлежащего применения антибиотиков», антибиотики должен назначать только квалифицированный врач, способный определить наличие бактериальной инфекции: «Антибиотики должен назначать только врач после оценки состояния пациента, симптомов, а иногда и результатов анализов (например, общего анализа крови или бактериологического посева). Пациенту ни в коем случае не следует начинать прием антибиотиков самостоятельно или по решению других лиц, не являющихся специалистами. При наличии у пациента определенных симптомов и необходимости назначения антибиотиков для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу».

Т.Эйвазов отметил, что антибиотики не следует применять при вирусных заболеваниях – простуде, ОРВИ и гриппе, поскольку они неэффективны против вирусов и наносят вред микрофлоре кишечника: «При назначении антибиотиков необходимо учитывать лекарственные взаимодействия. Во избежание нежелательных взаимодействий назначенного нового препарата с другими препаратами, врач должен спросить пациента о других принимаемых им препаратах. Каждый пациент, которому назначен антибиотик, должен быть проинформирован о побочных эффектах данного препарата. При возникновении таких побочных эффектов пациент должен быть строго проинструктирован о необходимости немедленно сообщить об этом врачу. В случаях, когда врач не назначает антибиотики, пациент или его родственники не должны настаивать на его назначении, поскольку это может привести к принятию неверного решения. Кроме того, необходимо строго соблюдать курс лечения, то есть принимать препарат в назначенной дозе и не увеличивать и не уменьшать дозу самостоятельно.

Необходимо также строго соблюдать рекомендуемые интервалы приема антибиотика (например, через каждые 8 или 12 часов). Это поддерживает необходимую концентрацию действующего вещества в крови, что очень важно для уничтожения бактерий. Еще одно правило — пройти полный курс лечения. Это самое важное правило. Пациент не должен прекращать приём препарата, даже если чувствует себя лучше.

Врач-инфекционист отметил, что при возникновении высокой температуре не следует сразу назначать антибиотики: «Это решение не только является неправильным, а даже может быть опасным для здоровья пациента. Поэтому антибиотики следует применять только при подтверждённых или весьма подозрительных бактериальных инфекциях. Они неэффективны против вирусов, вызывающих большинство простудных состояний, гриппа и других заболеваний. Антибиотики могут вызывать аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства и другие осложнения. Так, антибиотики также наносят вред нормальной микрофлоре: уничтожаются не только патогенные, но и полезные бактерии в организме. Следует помнить, что антибиотики не являются жаропонижающими средствами, они не снижают температуру, а лишь при наличии бактерий, вызывающих температуру. Уничтожая, эти бактерии, они устраняют причину повышения температуры, тем самым косвенно нормализуя ее».

Врач-инфекционист также отмечает, что молоко и молочные продукты могут снижать эффективность некоторых антибиотиков: «Так, молочные продукты (молоко, сыр, творог, кефир) богаты большим количеством ионов кальция и других минералов (например, магния и железа). Эти ионы связываются с молекулами некоторых антибиотиков, образуя нерастворимые комплексы».

По его словам, этот нерастворимый комплекс плохо всасывается в кишечнике, а остальная часть выводится из организма фекалиями: «Это означает, что только часть антибиотика попадает в кровь для борьбы с инфекцией. В результате концентрация препарата в крови оказывается недостаточной для борьбы с инфекцией, и эффективность антибиотика может снижаться до 80%. Такое взаимодействие наблюдается у двух основных групп антибиотиков. С целью предотвращения этого рекомендуется соблюдать значительный интервал между приемом антибиотиков и молока или молочных продуктов. В целом, рекомендуется избегать их употребления в течение 2–4 часов до и после приема препарата. Всегда целесообразнее запивать антибиотики чистой водой. Для определения, взаимодействует ли назначенный пациенту антибиотик с кальцием и молочными продуктами, следует проконсультироваться с врачом, назначившим препарат, или ознакомиться с инструкцией к антибиотику. Следует отметить, что не все антибиотики взаимодействуют с молоком. Снижение концентрации антибиотиков в крови из-за снижения абсорбции также может привести к развитию антибиотикорезистентности».

Т.Эйвазов отметил, что, несмотря на риск снижения эффективности, кисломолочные продукты (кефир или йогурт) могут быть полезны для защиты микрофлоры кишечника во время антибиотикотерапии. Самое главное — это строго соблюдать интервал».