Özü getsə də, izi qalır

Dünya COVID 19-dan on dəfə daha artıq öldürən və Hindistanın Qərbi Benqal əyalətində aşkarlanan ölümcül Nipah virusundan danışır. 

Bir virus təhlükəsinin artması yetməzmiş kimi,  SARS-CoV-2 infeksiyasının da daha bir ciddi təhlükəsi ortaya çıxıb.

Belə ki, hətta tam sağaldığını hiss edən insanlarda belə, bu infeksiya beyində davamlı dəyişikliklərə səbəb ola bilər. 

Tədqiqat toxuma mikrostrukturunda və kimyəvi səviyyələrdə spesifik dəyişikliklər müəyyən edib ki, bu da uzunmüddətli COVID-19-a yoluxmuş insanları qalıq simptomları olmayan sağalmış insanlardan, eləcə də heç vaxt yoluxmamış insanlardan fərqləndirir. 

Qabaqcıl neyrogörüntüləmə üsullarından istifadə edərək aparılan yeni bir araşdırma “Brain, Behavior, & Immunity – Health” jurnalında dərc olunub.

Kimlər daha çox şikayətçidir?

Tədqiqatda Avstraliyanın Kvinslend ştatının Qızıl Sahil bölgəsindən 47 nəfər iştirak edib. Araşdırmaya Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının qaydalarına uyğun olaraq "uzunmüddətli COVID" diaqnozu qoyulmuş 19 nəfər daxil edilib. 

Həmçinin, COVID-19-dan sağalan, lakin uzunmüddətli simptomları olmayan 12 nəfər daxil edilib. Üçüncü qrupa SARS-CoV-2 infeksiyası tarixçəsi olmayan 16 sağlam nəzarət qrupu daxil olub. Bütün iştirakçıların yaşı 18 ilə 65 arasında idi.

Tədqiqatçılar nəticələrin COVID-19-a xas olduğundan əmin olmaq üçün digər ciddi tibbi vəziyyəti olan şəxsləri iştirakdan kənarlaşdırıblar. İştirakçılar simptomları ilə bağlı ətraflı anketləri doldurublar. 

Bu anketlərdə ağrı səviyyələri, fiziki funksiya, yorğunluq şiddəti və koqnitiv pozğunluq ölçülmüşdür. Uzunmüddətli COVID-19 qrupu digər qruplarla müqayisədə xeyli yüksək ağrı və yorğunluq olduğunu bildirib. Onların həmçinin fiziki və koqnitiv funksiya balları daha aşağı olub.

Tədqiqat iştirakçıları 3 Tesla MRT skaneri istifadə edilərək skan edilib. Skan zamanı tədqiqatçılar üç spesifik məlumat növü əldə ediblər. Birincisi, nisbət xəritələri yaratmaq üçün T1 və T2 ağırlıqlı şəkillərdən istifadə etmişlər. 

Bu metod beyində miyelin tərkibinin qiymətləndirilməsinə imkan verir. Mielin neyronlar arasında sürətli əlaqəni asanlaşdıran sinir lifləri ətrafındakı qoruyucu örtükdür.

İkincisi, komanda diffuziya ağırlıqlı görüntüləmədən istifadə edib. Bu metod beyin toxumasında su molekullarının hərəkətini izləyir. Bu, beynin mikroskopik arxitekturasını və ağ maddə yollarının bütövlüyünü aşkar etməyə kömək edir. 

Nəhayət, onlar maqnit rezonans spektroskopiyasından istifadə edib. Bu texnika virtual biopsiya kimi çıxış edir və alimlərə hədəf beyin bölgəsində spesifik kimyəvi maddələrin səviyyələrini ölçməyə imkan verir. Tədqiqatçılar bu kimyəvi təhlili yaddaş və duyğulardan məsul olan mərkəz olan arxa sinqulyat korteksinə yönəldiblər.

Sağalanlarla müqayisə nəyi göstərdi?

Tədqiqat miyelin siqnal intensivliyinin göstəricisi kimi xidmət edən T1w/T2w nisbət xəritələrində əhəmiyyətli fərqlər aşkar etdi. Uzunmüddətli COVID-19 xəstələrini sağlam nəzarət qrupu ilə müqayisə edərkən, tədqiqatçılar precentral girusda və orta temporal girusda daha yüksək siqnal intensivliyi aşkar etdilər. Precentral girus motor nəzarətində mühüm rol oynayır, orta temporal girus isə yaddaşdan məsuldur. 

Bu artım bu bölgələrdə potensial remielinləşmə və ya iltihabı göstərir. Sağalan xəstələr qrupu ilə uzunmüddətli COVID-19 xəstələr qrupu arasında müqayisə daha da nəzərəçarpacaq fərqlər aşkar edib. Sağalan xəstələr uzunmüddətli COVID-19 xəstələri ilə müqayisədə beyin kötüyü və beyincikdə əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək siqnal intensivliyi göstərdilər. 

Beyin kötüyü yuxu-oyanma dövrü və ağrı emalı kimi həyati funksiyaları idarə edir. Beyincik könüllü hərəkəti və tarazlığı əlaqələndirir. Uzunmüddətli COVID-19 xəstələrində bu bölgələrdə daha aşağı siqnal intensivliyi onların davamlı yorğunluğu və fiziki məhdudiyyətləri ilə əlaqəli ola bilər.

Beyində iz buraxır

Tədqiqatçılar həmçinin tam sağaldığı bildirilən şəxslərdə dəyişiklikləri də müəyyən ediblər. Heç vaxt yoluxmamış nəzarət qrupları ilə müqayisədə sağalan xəstələr precentral girus və posterior sinqulyar korteksdə daha yüksək siqnal intensivliyi göstərdilər. 

Bu, virusun açıq simptomlar olmadıqda belə beyində iz buraxa biləcəyini göstərir. Bu, infeksiyadan sonra beyində kompensator dəyişikliklərin baş verə biləcəyini göstərir.

Diffuziya ilə çəkili maqnit rezonans görüntüləmə struktur dəyişikliklərinin əlavə sübutlarını təqdim edib. Uzunmüddətli COVID-19 xəstələri sağlam nəzarət qrupları ilə müqayisədə beyinciyin dişli bölgələrində daha aşağı orta diffuziya göstəriblər. Bu metrik toxuma sıxlığı və təşkili ilə əlaqədardır. 

Aşağı diffuziya, potensial olaraq ödəm və ya toxumanın yenidən qurulması səbəbindən məhdud su hərəkətini göstərə bilər. Sağalan xəstələr sağlam nəzarət qrupları ilə müqayisədə kaudat nüvəsində daha aşağı diffuziyaya sahib olublar. Kaudat nüvəsi motor proseslərində və öyrənmədə iştirak edən bir quruluşdur.

Maqnit rezonans spektroskopiyasından istifadə edərək kimyəvi analiz əhəmiyyətli metabolik disbalansı aşkarlayıb. Tədqiqatçılar bu fərqləri əsasən arasında müşahidə ediblər.

Uzunmüddətli COVID-19 xəstəsi olan qrupda və sağalan bir qrup xəstədə qlutamin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdı. 

Qlutamin immun sistemini və enerji istehsalını dəstəkləyən bir amin turşusudur. Onun tükənməsi, bədənin davam edən iltihab və ya immun disrequlyasiya ilə mübarizə aparmaq üçün ehtiyatlarını tükəndirə biləcəyini göstərir.

Digər tərəfdən, uzunmüddətli COVID-19 xəstəsi olan xəstələrdə sağalan qrupla müqayisədə N-asetil aspartat (NAA) səviyyəsi daha yüksək idi. NAA neyron sağlamlığının və maddələr mübadiləsinin göstəricisidir. 

Adətən, aşağı səviyyələr zədələnməni göstərir. Lakin tədqiqatçılar bu kontekstdə yüksək NAA səviyyələrinin kompensasiya reaksiyasını təmsil edə biləcəyini irəli sürürlər. Beyin metabolik stress altında funksiyalarını qorumaq üçün daha çox işləyə bilər. Bu, həmçinin xəstəlik simptomları ilə əlaqəli osmotik stressin nəticəsi ola bilər.

Özü getsə də, izi qalır

Tədqiqatçılar bu bioloji markerlər və iştirakçıların simptomları arasındakı əlaqəni təhlil ediblər. Uzunmüddətli COVID-19 qrupunda onlar miyelin siqnal intensivliyi ilə fiziki funksiya arasında əhəmiyyətli bir korrelyasiya tapdılar. Orta temporal girusda aşağı siqnal intensivliyi daha pis fiziki funksiya ilə əlaqələndirildi. Bu, miyelinin azalmasının beyin-bədən ünsiyyətinin effektivliyini azaltdığı fikri ilə uyğun gəlir.

Bənzər bir model koqnitiv funksiya üçün də müşahidə edilib. Orta beyində siqnal intensivliyi ilə koqnitiv performans arasında mənfi korrelyasiya aşkarlanıb. Bu, beyin kötüyü bölgəsindəki dəyişikliklərin koqnitiv pozğunluğun şiddəti ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Bu əlaqələr xəstələr tərəfindən bildirilən subyektiv simptomlar üçün bioloji əsas təmin edir.

"Bu tədqiqat açıq şəkildə göstərir ki, COVID-19-dan sağaldıqdan sonra heç bir simptom yaşamayan insanlar belə virusun beyinə uzunmüddətli təsirlərini yaşaya bilərlər", - deyə Tapaliya bildirib.

Lakin hər hansı bir tədqiqat kimi, bu tədqiqatın da öz xüsusiyyətləri var. Tədqiqat dizayn baxımından kəsişmə xarakterli olub və uzun müddət ərzində dəyişiklikləri izləmək əvəzinə, anlıq görüntünü çəkib. 

Yalnız bu məlumatlara əsaslanaraq, müşahidə edilən beyin dəyişikliklərinin daimi və ya zamanla inkişaf etdiyini müəyyən etmək mümkün deyil. Nümunə ölçüsü nisbətən kiçik olub, 50-dən az iştirakçı qatılıb. Kiçik nümunə ölçüləri bəzən daha böyük populyasiyalarda təkrarlana bilməyən nəticələrə səbəb ola bilər.

Tədqiqatçılar, həmçinin qeyd ediblər ki, beyin qruplarını müəyyən etmək üçün istifadə olunan statistik metodlar hədləri də əhatə edir. Onlar standart statistik düzəlişlərdən istifadə edərək bunu düzəltməyə çalışıblar. Bundan əlavə, tədqiqat təbiətcə kəşfiyyat xarakteri daşıyır. Onun məqsədi gələcək tədqiqatlar üçün fərziyyələr yaratmaqdır, qəti klinik diaqnostik vasitələr təqdim etmək deyil.

Bu tapıntıları daha böyük və daha müxtəlif qruplarda təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Ekspertlər deyirlər ki, uzunmüddətli tədqiqatlar xüsusilə faydalı olardı. 

Bu cür tədqiqatlar fərdlərin infeksiyadan sağalmasına və ya "uzun COVID"-in inkişafına qədər izlənməsini təmin edə bilər. Bu, alimlərə simptomlar yaxşılaşdıqca beyin dəyişikliklərinin aradan qalxıb-düşmədiyini görməyə imkan verəcək. 

Xəzər
"Cebheinfo.az"

Açar sözlər: COVID 19 SARS-CoV-2

Problemlərinizi bizə yazın, şahidi olduğunuz hadisələri çəkib göndərin